今天偉民的太太帶了她的小妹Shirley(假名)來見我，平時已相當肥胖的Shirley在懷孕後更加增磅不少。Shirley的丈夫發現她現在睡覺時不止打鼻鼾(Snoring)，甚至會中止呼吸(Witnessed Apnea)，亦有日間渴睡、情緒不穩、暴躁及易怒等現象。四十歲的Shirley才第一次懷孕，所以夫婦倆十分小心留意任何異常情況。這態度是正確的，高齡產婦在香港愈來愈普遍，這批產婦確是對現代醫療一大挑戰。由於偉民患上阻塞性睡眠窒息症(OSA)，因此其太座對OSA有一定警覺，從而她懷疑Shirley患上OSA。

孕婦患OSA或致早產

一如其他孕婦，Shirley說︰「大咗肚，就算我有睡眠窒息症，亦不想作任何檢查及治療，害怕這些程序會危害胎兒健康。」這種想法當然錯誤至極。打鼻鼾及睡眠窒息症常發生在孕婦身上，最可怕的是如果孕婦患上阻塞性睡眠窒息症而又諱疾忌醫，將會危害胎兒健康！Shirley即時緊張起來，我指出亞洲婦女有特別風險︰若懷孕期間患上阻塞性睡眠窒息症可以引發嬰兒早產及嬰兒不足磅。嬰兒早產是嬰兒頭號殺手，不足磅亦會增加嬰兒發病及死亡。胎兒宮內生長受限（Intrauterine Growth Restriction，IUGR）亦會較容易發生在有OSA的孕婦身上，IUGR是指懷孕期在母親子宮內的胎兒生長緩慢，這可引發極大問題——胎兒夭折、較容易有先天性缺憾、到了成年時腦部智能較弱及出現心臟病。薈萃分析(Meta-Analysis) 亦指出這批母親患上妊娠期糖尿病(Gestational Diabetes)、妊娠毒血症(Preeclampsia) 、其嬰孩入住初生嬰兒深切治療部(NICU Admission)的機會率都上升。最重要是無論是多維圖睡眠檢查（Polysomnography，PSG）或者是連續正氣壓機(Continuous Positive Airway Pressure, CPAP) 對孕婦都是安全的。

不寧腿症狀妨礙睡眠

另外，Shirley亦有疑似不寧腿症狀(Restless legs syndrome ,RLS)。孕婦有不寧腿綜合症是十分普遍，夜間睡眠時，雙下肢出現極度的不適感，迫使患者不停地移動下肢或下地行走，導致患者嚴重的睡眠障礙，雖然該病對生命沒有危害，但卻嚴重影響患者的生活質量。孕婦將來無論是否再懷孕，她會再患上不寧腿綜合症的機會也大增。 **為保障個人私隱及達到教育效果，因此文中案例可能由真實及/或虛構病例改編而成*** 原圖︰網絡圖片 http://taylorhooton.org/take-dietary-supplements-pregnant/

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